Dalla Dentiera ai Denti Fissi su Impianti
Se la dentiera si muove, fa piaghe o non ti fa masticare, i denti fissi su 4 o 6 impianti sono un’alternativa. Chi può farli, come funziona e quanto costa.
Dalla dentiera ai denti fissi: perché tante persone ci pensano
Se porti una dentiera mobile da qualche anno, probabilmente conosci già i suoi limiti. Non è colpa tua e spesso non è nemmeno colpa di chi l'ha fatta. Una dentiera appoggiata sulle gengive ha dei limiti che nessuna protesi mobile può eliminare del tutto.
In questa pagina ti spieghiamo in modo semplice quali sono questi limiti, quali alternative fisse esistono, chi può farle e quanto costano da noi a Tirana. Ti diciamo anche cosa non sappiamo finché non vediamo le tue radiografie.
I problemi reali della dentiera mobile
Si muove
La dentiera totale sta in bocca per aderenza: appoggia sulla gengiva e sul palato, e la saliva la tiene ferma. In basso il problema è maggiore, perché c'è meno superficie di appoggio e la lingua la spinge. Per questo molte persone usano la crema adesiva ogni giorno. Quando la crema serve sempre di più, di solito è un segnale che la dentiera non si adatta più bene alla bocca.
Fa venire piaghe
Se la dentiera si muove, sfrega sulla gengiva. Questi piccoli traumi ripetuti possono causare arrossamenti, afte e piaghe. A volte si risolvono con un ritocco della protesi. A volte tornano dopo qualche mese.
Si mastica meno
Con una dentiera totale la forza di masticazione è molto più bassa rispetto ai denti naturali. Secondo il Manuale MSD, una dentiera restituisce meno del 20% della capacità di masticare dei denti naturali. Nella vita di tutti i giorni questo vuol dire evitare la carne, la frutta dura, il pane croccante. Alcune persone, col tempo, cambiano dieta senza accorgersene.
L'osso si ritira
Questo è il punto meno conosciuto, ma è importante. Le radici dei denti, quando masticano, trasmettono una spinta all'osso della mascella. Questa spinta "tiene in allenamento" l'osso. Quando i denti mancano, l'osso non riceve più questo stimolo e piano piano si riduce. I medici lo chiamano riassorbimento osseo: l'osso diventa più basso e più sottile.
Il riassorbimento è più veloce nei primi anni dopo la perdita dei denti, poi rallenta, ma in genere continua. La dentiera mobile non lo ferma, perché appoggia sopra la gengiva e non stimola l'osso come una radice. Ecco perché una dentiera che all'inizio andava bene, dopo qualche anno si muove: la bocca è cambiata, la dentiera no. Il ribasamento (aggiungere materiale sotto la dentiera per adattarla) aiuta, ma va ripetuto nel tempo.
Le alternative alla dentiera mobile
Per chi non ha più denti in un'arcata (sopra, sotto o entrambe) esistono in generale due strade con gli impianti. Un impianto è una piccola vite in titanio che si inserisce nell'osso e fa da radice artificiale. Con il tempo avviene l'osteointegrazione: l'osso cresce attorno all'impianto e lo blocca.
Denti fissi su 4 o 6 impianti (All-on-4 e All-on-6)
È la soluzione che facciamo nella nostra clinica. Un'arcata completa di denti viene avvitata su 4 impianti (All-on-4) o su 6 impianti (All-on-6). Tu non la togli: la pulisci come fai con i denti, con spazzolino e strumenti specifici, e la controlli dal dentista.
Rispetto alla dentiera mobile, una protesi fissa su impianti non appoggia sulle gengive, quindi non sfrega e non si sposta mentre parli o mangi. Inoltre gli impianti trasmettono all'osso parte della forza della masticazione, e questo aiuta a limitarne la perdita. La scelta tra 4 e 6 impianti dipende da quanto osso hai e dalla sua qualità: lo decide il dentista guardando la TAC. Trovi più dettagli nella pagina sulla riabilitazione completa con All-on-4 e All-on-6.
Dentiera mobile ancorata su impianti
Esiste anche una via di mezzo: una dentiera che resta mobile, ma si aggancia a 2 o più impianti con dei bottoni o una barra. È più stabile di una dentiera normale, ma si toglie ogni giorno per pulirla. È un'opzione valida in generale e può avere senso per alcune persone. Noi facciamo solo denti fissi: questa pagina parla di quelli.
Chi può passare dalla dentiera ai denti fissi
Molte persone che portano la dentiera da anni pensano di non poter più fare gli impianti. Non è sempre così, ma non tutti i casi sono uguali. In generale, contano queste cose:
- Quanto osso c'è. Si misura solo con una TAC 3D, cioè una radiografia che mostra l'osso in tre dimensioni. La panoramica dà una prima idea, ma non basta per decidere.
- Lo stato di salute generale. Alcune malattie e alcuni farmaci (per esempio per le ossa, per il sangue o per il diabete non controllato) richiedono attenzione. Il dentista deve conoscere la tua storia medica.
- Il fumo. Chi fuma può fare gli impianti, ma il rischio che non si integrino bene è più alto.
- La possibilità di fare due viaggi e di seguire le indicazioni per la pulizia e i controlli.
E se mi hanno detto che ho poco osso?
Dopo molti anni di dentiera è frequente avere poco osso, soprattutto nella mascella superiore. In questi casi esistono tecniche che usano zone dove l'osso è più solido. Gli impianti zigomatici sono impianti più lunghi che si ancorano all'osso dello zigomo, cioè della guancia. Gli impianti pterigoidei si ancorano in un osso più profondo, dietro l'ultimo dente. A volte servono invece un rialzo del seno mascellare o una rigenerazione ossea, cioè si aggiunge materiale dove l'osso manca.
Non sono soluzioni per tutti, e solo la TAC dice se sono necessarie nel tuo caso. Ne parliamo nella pagina sugli impianti quando c'è poco osso, zigomatici e pterigoidei.
Come funziona da noi: due viaggi a Tirana
Il percorso per passare dalla dentiera ai denti fissi si fa in due viaggi. Viaggio, transfer e alloggio sono organizzati da noi. L'alloggio è nello stesso palazzo della clinica, in Rruga e Barrikadave, a Tirana. Parli sempre con personale che parla italiano.
Primo viaggio: 3–4 giorni
- Visita e TAC 3D, gratuite.
- Inserimento degli impianti.
- Denti fissi provvisori in PMMA, una resina resistente, avvitati sugli impianti.
Torni a casa con denti fissi provvisori, non con la bocca vuota. Nei mesi successivi devi seguire una dieta morbida e le indicazioni che ti diamo, perché gli impianti devono integrarsi nell'osso.
Secondo viaggio: dopo circa 3 mesi, per 4–5 giorni
Quando gli impianti sono integrati, facciamo la protesi definitiva in zirconia o in metallo-ceramica, su una barra in titanio. Per prendere le misure usiamo lo scanner intraorale e la fotogrammetria: una tecnica che rileva con precisione la posizione degli impianti tramite fotografie. Puoi leggere di più sulla protesi definitiva su barra in titanio.
Quanto costa
I prezzi sono per arcata e IVA inclusa:
- All-on-4: 2.420 € per arcata.
- All-on-6: 3.000 € per arcata.
Entrambi i pacchetti comprendono fotogrammetria, scanner intraorale, garanzia scritta e viaggio, transfer e alloggio organizzati da noi. Per confronto, in Italia un'arcata completa fissa su impianti costa in genere tra 6.000 e 12.000 €, ma il prezzo varia molto da studio a studio.
Se la TAC mostra poco osso, possono servire interventi in più. Questi i prezzi del listino: impianto zigomatico 700 €, impianto pterigoideo 500 €, rialzo del seno mascellare 300 €, rigenerazione ossea 200 €. Il preventivo scritto ti dice se nel tuo caso servono. Si paga in contanti, con carta o con bonifico.
Cosa ci serve per darti un'indicazione
- Qualche foto della bocca e del sorriso, anche fatta con il telefono. Basta per una prima indicazione di massima.
- Una panoramica o una TAC, anche fatta in Italia. Con questa ti mandiamo un preventivo scritto entro 24 ore.
- Se le hai, informazioni sulle malattie e sui farmaci che prendi.
Il piano definitivo si decide comunque dopo la TAC 3D in clinica, che è gratuita.
Domande frequenti
Si può fare anche a 75 anni?
L'età da sola non è un limite. Contano la salute generale, i farmaci che prendi e l'osso disponibile. Molte persone oltre i 70 anni passano dalla dentiera ai denti fissi. Il dentista valuta il tuo caso con la TAC e la tua storia medica.
Starò senza denti?
No. Nel primo viaggio, dopo gli impianti, ricevi denti fissi provvisori in PMMA. Li porti per circa 3 mesi, fino alla protesi definitiva.
Fa male?
In genere gli impianti si inseriscono in anestesia locale, quindi durante l'intervento non senti dolore. Nei giorni successivi è normale avere gonfiore e un po' di dolore, che di solito si controlla con i farmaci. Se hai paura, è disponibile la sedazione cosciente (da 200 €): sei rilassato e tranquillo, ma respiri da solo e resti in contatto con il medico.
Posso tenere la mia dentiera fino al primo viaggio?
Sì. Continui a usarla normalmente. Gli eventuali denti rimasti si valutano con la TAC.
Non serve avere già tutto pronto. Una domanda o qualche foto bastano per iniziare: chiedi il tuo preventivo gratuito e ti rispondiamo in italiano.
Per approfondire: Denti fissi in 24 ore: cos'è il carico immediato · Turismo dentale a Tirana: come funziona · Cosa significa la garanzia sugli impianti · Impianti dopo i 70 anni